如果孩子说自己膝盖关节疼痛，不一定是运动伤害或生长痛，可能是关节炎。这种关节炎叫做幼年特发性关节炎，属风湿病。 在大众的眼中，风湿病似乎离儿童很远，应该是成人才有的病。其实不然，风湿病在儿童中同样发病率很高，而且病种不少，成人有的儿童几乎都有，成人少有的儿童也有。近年来，儿童风湿病发病率越来越高，目前发病率占第一位的儿童关节炎是幼年特发性关节炎，已经成为重点防治的一大类疾病。

　　幼年特发性关节炎或致残

　　类风湿关节炎致残率比较高，原因是它会引起关节的破坏，先是滑膜受累、关节腔积液，进而破坏骨质导致关节畸形、活动受限，生活运动就成了问题。所以一旦发现后，最关键的是要早诊断、早治疗，争取在3个月以内，最好不要超过半年，到正规医院做规范的治疗，避免导致残疾。

　　专家特别提醒：风湿病对儿童的危害非常大，当儿童出现持续的关节肿胀疼痛，应引起重视，特别是超过6周还得不到缓解，就应及时就诊。如拖下去，超过半年再治，效果就会差得多，变形的关节不一定能恢复。另外，切不可滥用中草药、激素，病没有治好，反而会带来严重副作用。

　　如何区别关节炎和生长痛？

　　幼年特发性关节炎是自体免疫性疾病，常见于16周岁以下青少年特别是婴幼儿 ，发病高峰期为4岁及10岁。初期症状常会与生长期关节疼痛混淆。患病儿童关节腔滑液会有高浓度的肿瘤坏死因子，大关节，发炎、疼痛、肿胀、发热。

　　要区分关节痛和生长痛，可以先从以下3个方面对比鉴别：

　　1.疼痛部位。生长痛多发生于长骨两端，多出现在下肢，如大腿内侧、小腿肚等位置。关节痛发生在关节，包括手腕膝盖以及脚踝。

　　2.疼痛方式。生长痛是自发性疼痛，而关节痛多为肿痛或触痛。

　　3.疼痛时间。生长痛的疼痛时间一般为下午、傍晚和深夜，而幼年特发性关节炎引发的关节痛常发生在晨间。

    专家提醒，幼年特发性关节炎经过正规的治疗可使疾病的症状得到缓解，但部分亚型患儿即使多种药物联合运用，病情仍会反复、难以控制，可持续至成人期，最终发展为关节畸形，影响关节功能，严重者可导致畸形、残疾、卧床不起。因此，“早诊断，早治疗”对于儿童关节炎患者非常重要。家长需要细心留意孩子的异常行为，如步态不正常、不愿抬头或斜颈、不愿伸手或抬手、不能张口吃苹果、手指或脚趾像腊肠样肿胀红色等等。同时，家长还要学会“摸”、“比”、“动”，摸摸看皮温高不高、比较对应的关节有无肿胀、活动活动关节有无受限。如果发现异常应及时就诊。

（常州市红溪实验幼儿园供稿）