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春季少儿常见病的防治
发布日期:2013-03-26  来源:妇联  浏览次数:  字号:〖

一、四大原因让春季成为疾病好发时

1.气候变化多端人体内部系统却还来不及调整适应。

2.春天主生发,万物皆蠢蠢欲动,细菌、病毒等亦随之活跃。

3.春暖花开,四处飞扬的花粉等也是春季致病的诱因。

4.春季里的公共场所,病原很容易相互传播。

二、春季少儿常见病的病症及防治要点

(一)急性呼吸道感染

根据感染部位不同,分为上呼吸道感染、支气管炎和肺炎。

[病因]急性上呼吸道感染约有70%-80%由病毒引起。其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。

[临床表现]根据病因不同,临床表现可有不同的类型:普通感冒和流行性感冒 。

1.普通感冒

俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要表现。多数为鼻病毒引起,次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后,可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,2-3天后变稠。可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。如无并发症,一般经5-7天痊愈。

2.流行性感冒

常有明显的流行,从感染病毒到发生症状,潜伏期数小时到2天。绝大多数患儿发病突然,先是出现发冷、寒颤等症状,随后发烧,体温升高至摄氏39℃以上,持续3-5天,并伴有头痛、全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道疾病症状。但鼻咽部症状较轻。取患者鼻洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本,用荧光标记的流感病毒免疫血清染色,置荧光显微镜下检查,有助于早期诊断,或病毒分离或血清学诊断可供鉴别。

如何预防

•多户外活动。

•穿衣应适度。

•空气要流通。

•流行期少串门 。

•可以预防流感的“葱白大蒜饮”,取葱白250克,大蒜125克。将葱白和大蒜一起切碎,加水l000克煎煮。每日服用2次,每次1小茶杯,可以预防流感。

3.少儿肺炎

•肺炎是临床常见病,少儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。伴有急性呼吸道感染的孩子还往往食欲减退、精神不振或烦躁,有时呕吐、腹泻。

•持续高热全身中毒症状严重,伴有其它脏器功能损害,会引发并发症:心力衰竭、呼吸衰竭、脓气胸、缺氧性脑病、中毒性休克、中毒性肠麻痹  

怎样护理

•避免与患儿接触,加强锻炼。

• 注意休息,提供舒适安静的环境。

• 保持衣被的清洁和干燥,不宜太厚。

• 居室空气新鲜、流通。

• 高烧时按医生的要求服用退烧药,多喝水及物理降温法,体弱患儿则用中药清热(小儿牛黄散、紫雪散)。

4.水痘

• 水痘,是由水痘-带状疱疹病毒 初次感染引起的急性传染病。传染率很高。

• 水痘大多见于1~10岁的儿童发病,初有发热、头痛、咽喉疼痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。1-2天后首先在躯干出现红色的小丘疹,随即形成绿豆大小发亮小水疱,疱的周围有红晕。 

怎样护理

• 由于水痘传染性很强,患儿必须早期隔离,直到全部皮疹结痂为止。患儿接触的玩具、家具、地面、床架等消毒擦洗,被褥、衣服等在阳光下暴晒6-8小时。己接触过患儿的孩子要观察3天,以便及时发现早期病人。

• 患儿应卧床休息,室内要通风,保持新鲜的空气,不要过分保暖,因为过厚的衣服易引起疹子发痒。

• 初发的水痘很痒,引起搔痒,所以要剪短孩子的指甲,最好用纱布包裹双手。要勤换衣服,保持皮肤清洁。

5.流行性腮腺炎

• 流行性腮腺炎,是一种由病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫及病人接触传染。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛,并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。如果小儿患了腮腺炎,体内产生了抗体,可获得终生免疫。发病最多的是5-10岁儿童,2岁以下少见,1岁以内一般有免疫力。

• 起病大多较急,无前驱症状。常常表现为发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛、怕进酸食等,数小时腮腺肿痛,逐渐明显,体温可达39℃以上。

• 并发症:脑炎、睾丸炎或卵巢炎

怎样护理

•让孩子在家休养三周再去学校。

•减轻疼痛-在腮肿的早期,可用冷毛巾局部冷敷,亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处,保持局部药物湿润,以发挥药效,防止干裂引起疼痛。

•降低体温-鼓励患儿多饮水以利汗液蒸发散热。高热时可采用头部冷敷、温水或酒精擦浴进行物理降温或服用适量退热剂。发热早期可给予利巴韦林、干扰素、六神丸或板蓝根抗病毒治疗。

•合理的饮食-应给病儿吃富有营养易消化的流食、半流食或软食,不要给病儿吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物,要多给病儿喝水,这样有利于退热及毒素的排出。

•口腔卫生-饭后及睡觉前后用淡盐水漱口或刷牙,防止继发细菌感染。

•卧床休息。

•病情观察-脑膜炎多于腮腺肿大后1周左右发生,患儿出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥。应密切观察,及时发现,立即送往医院。

6.风疹

• 风疹又称“风痧”,“痧子”等 。是儿童常见的一种呼吸道传染病。由于风疹的疹子来得快,去得也快,如一阵风似的,“风疹”也因此得名。风疹病毒在体外生活力很弱,传染性与麻疹一样强。一般通过飞沫传播。一次得病,可终身免疫,很少再患。

• 症状是发低烧,皮肤上出现淡红色圆形斑丘疹。从面部、颊部、颈部开始,一天里可以遍及全身,三四天后逐渐消退。枕部、颈部、耳后淋巴结肿大,用手按一下会有疼的感觉,其他症状类似“上感”。

怎样护理

• 饮食清淡易消化。

• 如咽痛,可用温热盐水漱口,发高热而伴有头痛者可服解热剂。

• 皮肤痒时,可涂油剂或1%氧化锌溶液。

•此外,还可以服用清热解毒中药。

•预防措施是避免与患儿接触。

7.麻疹

•麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病。

•主要通过飞沫直接传播。病人是唯一的传染源,自发病前2天(潜伏期末)至出疹后5天内,眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒,具有传染性,恢复期不带病毒。

•婴幼儿多发,全身皮疹和颊黏膜有麻疹白斑,3-5天即蔓延全身,高热40℃持续不降。若无异常2周即愈,反之则可引起脑炎、肺炎和眼角膜炎等,死亡率高。

怎样护理

• 保持室内空气流通,注意给患儿保暖。

• 在发热出疹期间,多喝水,这样可以使皮疹易于发透,又利于体内毒素的清除。

• 给予易消化又营养丰富的食物,特别要注意维生素A的补充。

• 发热有助于皮疹透发,所以出疹期高热不退可用小量的退热药,但体温不要降得太低,维持在38℃左右。

• 在恢复期除少吃油腻的食品外,无需忌口,每天可用温开水将毛巾浸湿擦净鼻和眼睛。

8.流行性脑脊髓膜炎

•简称为流脑,是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎。

•其主要临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征,严重者可有败血症休克和脑实质损害,常可危及生命。部分病人暴发起病,可迅速致死,或留下脑性瘫痪、脑积水等后遗症。3岁以下婴幼儿除发热、呕吐以外,常常拒食,并伴有腹泻、睡眠不安、尖声喊叫,容易误认为是消化不良或上呼吸道感染。

怎样防治

•早期发现病人就地隔离治疗,隔离至症状消失后3天,一般不少于病后7天。

•搞好环境卫生,保持室内通风。

•流行期间应避免大型集会或集体活动,少去公共场所,外出应戴口罩。

•疫苗预防以15岁以下儿童为主要对象。国内多年来应用脑膜炎球菌A群多糖菌苗,保护率达90%以上。近年由于C群流行,我国已开始接种A+C结合菌苗,也有很高的保护率。

•对密切接触者,除作医学观察7天外,可用磺胺甲恶唑进行药物预防,儿童剂量50-100mg/kg,连用3天。另外,头孢曲松、氧氟沙星等也能有良好的预防作用。

9.花粉过敏症

• “花粉过敏”的表现主要有三种:

A “花粉过敏”表现在鼻子上,患儿鼻子特别痒,突然连续不断地打喷嚏,有大量鼻涕,鼻子堵塞,称“花粉性鼻炎”。

B“花粉过敏”表现在喉咙里,患儿没来由地阵发性咳嗽,呼吸困难,有白色泡沫样的痰,突然发作哮喘,越来越重,但过一会儿又好了,跟平时完全一样,称“花粉性哮喘”。

C“花粉过敏”表现在眼睛上,孩子眼睛发痒,眼睑肿起来,有水样或黏液脓性分泌物出现,称“花粉性结膜炎”。

怎样预防

•春暖花开的时节,气温高、空气干燥、风速大,花粉的扩散量就大。所以在春天花粉扩散高峰期,特别是在风较大或天气晴好的日子里,家长应尽量少带孩子外出,如果进行户外活动,也应该尽量避开花朵茂盛的地方。

•如果孩子对花粉过敏,那么,春雨霏霏的时候带他外出最好,因为空气中的花粉已经被雨水彻底带走。

10.春季性皮炎

• 每到春天,有些孩子脸上皮肤会变得干燥、粗糙,有的还长出疙瘩或出现苔癣样变化,此为春季性皮炎的症状表现。春季性皮炎与中波紫外线的照射有关。据科学家测定,春季阳光中紫外线含量最高,人对紫外线的敏感性也最高。

怎样护理

• 饮食清淡,营养均衡,多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的食物。

• 远离过敏原,尽量减少哮喘的发作。

此外,在现在的医疗环境中,家长要懂些看病的技巧。比如:当孩子有发热的症状出现时,不要急于使用抗生素,而要先确诊,是病毒性或细菌性的感染所致,还是其他疾病所引发的症状;其时可查血常规。再如:孩子腹泻,也不要先用抗生素,而是查血常规、验大便,初步确诊是病毒性或细菌性的感染所致,还是消化不良、肠功能紊乱以及其他疾病;等等。以免治疗不当或过度医疗。

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