母乳喂养，特别是纯母乳喂养，不仅有利于婴幼儿生长发育和智力发育，而且在增强免疫力、预防营养性疾病及帮助子宫恢复、减少乳腺癌和卵巢癌的发生等方面具有重要作用。但目前，我国母乳喂养现状不容乐观。

一是我国母乳喂养率低。2014年4月，《南方周末》有一篇关于母乳喂养的特别报道《二十年规定一纸空文，十六年喂养率剧跌40点——谁在阻碍中国妈妈母乳喂养》，文中提到亚洲一半以上的国家比中国的母乳喂养率要高。我国目前6个月内婴儿的母乳喂养现况尚低于发展中国家的平均水平，2013年中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国6个月内婴儿纯母乳喂养率为20.8%。4个月内婴儿的基本纯母乳喂养率为56.5%，与2002年相比下降了15.1%。

二是母乳喂养文化趋弱。数据显示，中国已经成为全球最大的婴幼儿配方奶粉市场，年平均增速达25%。此前有关注母乳喂养的橙丝带行动得出这样结论，高达52%的孕妇曾收到免费赠送的配方奶试用装，且这些试用装往往是通过孕期和育儿知识宣教的渠道到达孕妇手中的。奶粉公司为赢得市场，致力宣扬奶粉之于母乳的更大优势，不仅可以让女性更快回到社会跟男性一样工作，还可以让女性更快恢复到产前状态，无论对女性还是她的家庭，都很有吸引力。这样长期的宣传，导致母乳喂奶文化逐渐趋弱。

三是社会及企业对母乳喂养支持不够。一是社区服务不到位。苏州市的一份调查中显示约47.52%被调查者对社区提供母乳喂养指导服务表示不清楚，35.54%则表示所居住的社区卫生服务中心不提供该项服务。16年，北京市政府开始自上而下推动创建爱婴社区试点工作，通过营造社区支持母乳喂养环境和氛围，逐步形成了“在医院、下社区、进家庭”的连续管理和综合促进的新模式，但这一模式目前还未在全国推广。二是企业存在用人歧视。2013年，人民网的一项调查显示，有接近五成的网友认为用人单位不愿招聘女性的重要原因是生育问题。目前我国的法定产假时间与世界卫生组织倡导的纯母乳喂养6个月不相匹配，但如果单纯只从产假延长这一方式考虑，不仅不会缓解这种歧视现象反而会加重用人单位不再招聘女性员工。因此，就业压力导致女性不得不缩减母乳喂养时间。三是社会环境宽容度不够。根据调查数据显示，在我们国家大多数公共场所没有立哺育室或母婴室。这意味着大多数母乳喂养的母亲只能在卫生间等不那么卫生环境下进行母乳的收集。除了不卫生的环境，来自社会多方的不理解和旁人投过来的异样眼神，也让母乳喂养难以坚持。曾有过母亲在公交车上喂奶而被指行为不端的事件。

综合分析，导致现状的原因如下：

一是母乳喂养知识普及不到位。一方面，奶粉广告无孔不入，诸如添加了各种营养成分、跟母乳成分接近、和母乳味道接近、能促进宝宝大脑发育等等，使配方奶粉深入人心，将妈妈们引入“配方奶粉喂养孩子更好”的误区。另一方面，很多新手妈妈缺乏经验，担心母乳不足，因而选择混合喂养，甚至放弃哺乳。实际上大部分母乳不足的原因，是没有坚持或者哺乳方法不对，如盲目进补、错误的哺乳姿势等。

二是对产妇宣传教育不到位。院外产妇母乳喂养的护理干预存在着较大的缺口，产妇的家庭社区护理开展相对不足。93%的企业单位没有配备母乳喂养室。一些产妇自身身体发育不良，或因护理不当，致使在产后乳头皲裂、乳头疼痛，在进行母乳的时候感觉不适，婴儿长期吸吮使产妇感觉疼痛加剧，因此对母乳产生畏惧心理。同时产前没有母乳喂养的心理准备，在产后情绪抑郁、焦虑，这些不良的心理因素会导致乳汁分泌减少。

三是剖宫产分娩方式导致乳汁减少。分娩方式也是影响母乳喂养率的一个重要因素。据相关研究显示：自然分娩组的正常哺喂、哺喂技能，纯母乳方面均显著优于剖宫产组。目前选择剖宫产进行分娩的产妇越来越多，导致母乳喂养率显著降低。在剖宫产术后，因为麻醉原因产妇需去枕平卧，这种体位就不能实施早期哺乳，错过了泌乳反射建立的最佳时间。在手术前与手术后禁食水，造成产妇营养不足，直接造成乳汁分泌不足，这些都对母乳喂养造成了不利的影响。

四是其他相关因素的影响。一是婴儿早产或自身疾病。婴儿自身的一些疾病，或是早产儿、低出生体重儿由于吸吮无力或者是需要特殊治疗而与母亲分离时间较长，会严重影响产妇的泌乳。二是医护人员指导不到位。在产后，医护人员的护理不到位，对产妇母乳喂养方面的指导欠缺，在产妇母乳喂养不顺利的时候，医护人员不能及时查找原因，并且没有及时正确地指导产妇母乳喂养的正确姿势，由于姿势不正确不能顺利实施母乳，使产妇失去了母乳喂养的信心，均会影响母乳喂养的顺利进行。三是家庭因素与社会因素。产妇是否采用母乳喂养很大程度上取决于家庭成员和亲朋好友的态度和行为。

对此，建议：

一是加强宣传，普及母乳喂养知识。关注产妇心理健康，宣传母乳喂养的优越性并传授产妇正确的哺乳方法。宣传母乳喂养知识，介绍纯母乳喂养的优点和人工喂养的缺点，使他们从思想上接收并决定母乳喂养。教会产妇正确的哺乳方法和乳房保健知识，正确的哺乳方法可以满足婴儿对母乳量的需要。通过报纸、电视、因特网等媒体广发宣传母乳喂养的知识，严格执行国际代乳品销售守则。对那些经济收入高家庭条件好，容易接受奶粉市场的冲击而改变母乳喂养方式的重点人群，社区妇幼保健医生更需要加强干预指导。

二是加强保护妇女和儿童的健康立法。加快修订《母乳代用品销售管理办法》，将其与工商法、广告法、乳品管理办法等衔接起来，提高到行政法规的层面。并将代入品的主管部门由卫生部门扩大到卫生行政、工商行政管理、质量监督、广播电视、新闻出版等，与国际标准保持一致。将提倡和保证母乳喂养的内容纳入相关儿童健康保障条例里，强化全社会对妇女、儿童保健工作的重视。建立和改善母乳喂养的社会支持条例。例如认真落实女职工产假进行母乳喂养的激励措施，在上班期间保证其有必要的哺乳时间，建立公共哺乳基础设施。在法律上保障乳母在喂养婴儿期间的工作和待遇不发生变化，使工作单位严格执行产假的有关规定，解决母亲恢复工作后的哺乳问题。

三是提高医务人员的专业水平。对于从事妇幼保健及有关人员，应加强业务培训，尤其是新知识的更新。提高医务人员的相关专业知识，在其住院期间及出院后医疗卫生机构应提供专业的社会支持。尽早对产妇进行乳房保健护理指导，改善乳头异常情况。协助孕产妇制定营养均衡的食谱，以保障充足的奶水。加强产后家庭访视，坚定乳母及家庭成员纯母乳喂养的信心和行为。社区保健医生应提供母亲恢复工作后如何保持母乳喂养的知识，尤其是在母乳喂养遇到困难时，社区保健医生要发挥指导功能，使之能持续母乳喂养。建立母乳喂养的监测和监督体制。为了及时掌握有关母乳喂养的信息，总结和交流经验，检查和评估母乳喂养工作的开展情况及实施效果，应该在妇女保健机构内建立母乳喂养监测和监督机制，对各地开展的母乳喂养计划、活动、效果，进行监督和管理。

三要尝试利用社会生育保险解决用人单位女性婚育歧视的问题。针对女性的产假、哺乳假等保障女性特殊权益的假期和福利的存在，使用人单位雇佣女职工要比男职工支付更多的劳动成本，为了降低用人成本，用人单位往往更倾向于聘用男性。然而，繁衍后代本就是女性对于社会所作出的重要贡献，因此由于这种行为给女性所带来的各方面的成本应当由整个社会共同承担。因此可尝试在缴纳生育保险时，按照职工总数来缴纳生育保险费用，从而使因女性休产假而产生的费用和经济损失由男方单位和女方单位共同分担，也就是将单位生育保险变为社会生育保险。