时至秋日，幼儿园小托班宝宝的出勤率急剧下降，有一部分宝宝突然发热并伴有咽喉痛、拒食、口臭，检查发现口腔咽喉部有一些红色小疱疹，医生诊断为疱疹性咽峡炎。家长莫名其妙：这和平常的感冒有什么不一样？疱疹性咽峡炎是一种什么病？

话说疱疹性咽峡炎

疱疹性咽峡炎是小儿常见病、多发病，多发于夏秋季节。病原体多为柯萨奇病毒A组病毒，起病急骤，，患儿表现为突然高热、咽痛、留涎、厌食、呕吐等。检查时可见咽部充血，在咽腭弓、悬雍垂、软腭的黏膜上可见数个甚至数十个灰白色小疱疹，周围有红晕，1~2天后破溃形成溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。该病主要通过呼吸道、肠道或虫媒途径传播，如经污染的手、食品、衣服、用具等传染。2~10岁的孩子均可发病，但多见于婴幼儿，可见散发或小流行，病程在一周左右，无并发症及后遗症。

与手足口病的鉴别

手足口病患儿也有疱疹，那么，两者有什么不同呢？最大的区别就是疱疹性咽峡炎患儿的疱疹仅仅出现在口腔内，而大多数的手足口病患儿先是咽喉部出现疱疹，然后发展到手、脚心、并伴有发热。疱疹一般如小米粒或绿豆大小，不痛、不痒、不结痂。另一个重要区别就是，疱疹性咽峡炎患儿有可能合并细菌感染，但不会出现脑炎等并发症，也就是说，几乎不会危及生命。而少数手足口病患儿则可引起心肌炎、肺水肿、病毒性脑炎等并发症，个别重症患儿因病情发展快，还会导致死亡。

与普通感冒的鉴别

由于疱疹性咽峡炎初期症状与普通感冒区别不大，因此很容易被误诊为感冒而延误治疗。那么应怎样区别呢？普通感冒多由呼吸道病毒引起，表现为流鼻涕、鼻塞、咳嗽、疲倦、食欲减退、发热（体温38℃左右）等症状。而疱疹性咽峡炎就是一种特殊类型的“感冒”有一定的传染性。症状多表现为突然高热，伴严重咽痛、吞咽困难、唾液分泌增多、食欲减退、乏力等。口腔内有灰白色丘疹或疱疹，四周绕以红晕。

家有患儿如何护理

除了抗感染、补液等治疗外，在家护理患儿应注意以下几点：

一要合理饮食。吃清淡易消化的流质或半流质食物，避免食用过热、过冷、过酸、过辣的食物，以免刺激口腔黏膜；多补充富含维生素的蔬菜水果。

二要多通风、多饮水。保持室内环境通风和安静有助于高热患儿散热和降低代谢率，多饮水有利于出汗而散热。先行物理降温，若效果欠佳，可在医生指导下选用布洛芬混悬液等退热药。若患儿因吞咽不适不肯进食时，需及时补充液体，以维持水电解质平衡。

三要护理口腔。因患儿口腔黏膜、舌部发生疱疹或溃疡，所以做好口腔护理尤其重要。每天用淡盐水给患儿漱口几次。另外，可用冰硼散等涂至患儿咽部，以减轻咽痛，也可口服维生素B促进溃疡愈合。另外，患儿用过的餐具一定要废沸水消毒，以防发生口腔感染。

四要观察病情。随时测量患儿体温，年龄较小的患儿智只会以哭闹表示自己不舒服，故家长要留心观察其情绪变化，及时发现患儿的不适，及早就诊。

(常州市红溪实验幼儿园供稿)